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國內新增2例麻疹 3/24搭高鐵661車次須當心

近期因中國、香港、澳門、越南、泰國、菲律賓、印尼、印度、日本持續出現麻疹病例，因此自今（2019）年開年以來，台灣不僅已出現多起麻疹境外移入病例，同時亦出現數例病例遭境外移入病例感染，成為台灣麻疹本土病例。衛福部疾病管制署今（28）日再公布新增2例麻疹確定病例，由於其中1名麻疹患者，在病毒的可傳染期間，曾於3月24日從桃園搭乘高鐵661車次至台南下車，提醒民眾如曾於上述時段搭乘同班高鐵列車，務必提高警覺，須自主健康管理18天，一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。

疾管署表示，此例新增的2例麻疹患者，分別為中部40多歲女性（案1）及南部30多歲女性（案2）；其中案2於3月21日開始發燒、出疹、流鼻水，3月24日由中國上海搭機自桃園機場入境，3月25日至南部某醫院就醫後通報並居家隔離。因發病前的潛伏期均在香港及中國大陸蘇州、上海，研判為境外移入病例。

疾管署接著表示，麻疹案1為中部某醫院的護理師，近期無出國史，於3月19日出現咳嗽，3月25日因出疹就醫後通報並住院隔離，當地衛生單位調查，案1工作的醫院曾收治一名30多歲男性患者，該患者2月下旬曾於中國出差（上海、蘇州、廣州），3月3日起陸續出現咳嗽、發燒及出疹等症狀，於3月8日至該醫院並收治住院，3月27日因麻疹IgG抗體陽轉通報，目前由疾管署檢驗中，不排除案1是因病房工作接觸該名疑似境外移入男性個案而遭感染。

疾管署表示，目前麻疹案1住院隔離中；案2症狀已改善並解除隔離。衛生單位已初步掌握案1家戶及醫院接觸者共224人（監測至4月16日）、案2航班及家戶等接觸者共42人（監測至4月12日）。由於2名個案可傳染期間有大眾交通運輸或公共場所活動史（如下圖所示），提醒曾於附表時段出入相關場所的民眾，請自主健康管理18天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等麻疹前驅症狀，請儘速與衛生單位聯繫由其安排戴口罩就醫並告知接觸史；另籲請醫事人員應踴躍接種MMR疫苗，以降低感染風險。

衛福部疾管署28日公布新增2例麻疹確定病例，由於其中1名麻疹患者，在病毒的可傳染期間，曾於3月24日從桃園搭乘高鐵661車次至台南下車，提醒民眾如曾於上述時段搭乘同班高鐵列車，務必提高警覺，須自主健康管理18天，一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。（圖／衛福部疾管署）

據疾管署最新統計資料顯示，今（2019）年截至目前國內累計36例麻疹病例，21例為國內感染（其中11例為接觸者），15例為境外移入病例（其中11例為本國籍民眾），感染國家為越南6例、菲律賓5例、印尼、日本、緬甸及中國各1例；出國目的以旅遊7例最多，其次為商務及及探親各4例。近期港澳麻疹疫情上升，香港今年截至3月27日累計30例，已逾近4年每年總數，病例中11例為機場或航機相關工作人員；澳門今年截至3月27日累計25例，已逾2000年來每年總數，其中10餘人屬同一起醫院群聚案；中國2月份確診156例，今年累計確診334例。

疾管署呼籲，麻疹傳染力強，民眾應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒至流行地區；如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗；一般民眾（特別是1981年後出生的成人）近期如計劃前往，出國前2至4週可先就醫諮詢評估是否需要自費接種MMR疫苗。

如果民眾返國後如出現疑似麻疹發病症狀，應主動告知機場檢疫人員，戴口罩儘速就醫及告知旅遊史。

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化療引起的周邊神經病變中醫中藥可改善

匯流新聞網記者李盛雯/台北報導

化療引起的周邊神經病變，中醫中藥可以改善。高雄長庚中醫研究團隊利用文獻整理發現，桂枝加朮湯、芍藥甘草湯、濟生腎氣丸等中藥複方，可抑制發炎物質來減輕神經症狀，運用在臨床也獲得良好療效，成果刊登在2月國際期刊「醫學補充療法」。

化學治療過程中會發生很多副作用，週邊神經病變發生率約30%，症狀輕微會出現末梢麻木，嚴重則出現遲鈍無力、疼痛和刺癢感等。病患非常難受，甚至必須減輕劑量或中斷治療。

高雄長庚中醫科系醫師劉俊廷表示，引起神經病變的化療藥物如長春花生物鹼、紫杉醇和白金，常用在頭頸癌、乳癌、大腸癌和卵巢癌，這些藥物會破壞神經細胞而干擾神經訊息傳遞，造成手腳皮膚異常敏感及疼痛，甚至對神經不可逆傷害。

59歲林小姐是卵巢癌病友，在紫杉醇和卡鉑化療第4週期，開始感覺手腳包一層膜，還有電流往上竄刺，末稍失去對冷熱的敏感性。化療結束後2個月，四肢還是麻木，步行或站立時間過長則更麻，無法正常生活。

林小姐尋求中醫治療，中醫師依據她濕邪與瘀血閉阻經絡的狀況，給予二朮湯和薑黃燥濕化痰、通經止痛，一天服用3包，2個月後，手麻已近痊癒，腳麻剩下3到4成，可以恢復到往常的活動與休閒。

化療引發的神經病變，對中西醫都是棘手問題，目前並無有效西藥可以治療。高雄長庚醫院中醫研究團隊從2016年著手研究中草藥應用在化療引發的神經病變，認為化療引發的神經病變從中醫的角度來看，是經絡受損的問題。

桂枝加朮湯、芍藥甘草湯、濟生腎氣丸等中藥複方，具有四濕濁、養陰止痛和補腎溫陽的功效，嘗試運用在病友身上，如果在化療產生神經症狀時及早治療，並搭配針灸，可避免後遺症。

研究團隊發現，除了上述複方外，其他如鼠尾草、白芷、菖蒲和薑黃等，傳統具勝風除濕和辟惡去邪的功效，在實驗中也可清除自由基來保護神經。

高雄長庚2018年展開「癌症患者中醫門診延長照護計畫」，利用較長時間的留置期間，來治療術後和放化療產生副作用或身體不適的病患。

自去年9月到今年2月已收治30位病患，包括乳癌、大腸癌、卵巢癌、頭頸癌等病患，住院時間平均2到4週，治療約2週後多可獲得改善。

高雄長庚醫院中醫科系鼓勵病友，樂觀面對疾病治療後的問題，中西醫合作成效已獲證實並被國際醫學界接受，可為病患提供更好的醫療選項。

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